劳动关系确认申请书

申请人:冯XX，男，汉族，19XX年X月XX日出生，住XX市XX镇XX村。

被申请人:XXXXX有限公司，法定代表人:           ，住所地:XX市XX路1号。

请求事项:

请求确认申请人与被申请人的劳动关系。

事实及理由:

2011年9月初，申请人经人介绍进入XXX有限公司工作，岗位是电焊工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为申请人购买社会保险。2011年12月5日，申请人在被申请人承包工程的工地即XXX的XXXX工地处受伤，致使右母近指、远节指骨开放性、粉碎性骨折，遗留右拇指指关节功能丧失。为此，申请人向XX市人社局提出工伤认定申请。但是由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人只是同意按照雇佣关系进行赔偿，不肯确认工伤并按工伤法定标准赔偿。申请人为维护自身合法权益，故向贵委提起确认劳动关系的仲裁申请，请依法裁如所请！

此致

XX市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:          

年   月    日